Pijn op afstand
Een belangrijke eigenschap van myofasciale triggerpoints is dat deze naast plaatselijk pijn ook pijn op afstand veroorzaken. De zogenaamde uitstralingspijnen of pijnpatronen. Deze uitstralingspijn is datgene wat men ervaart als klacht en niet zo direct het triggerpoint zelf. Deze wordt pas als pijnlijk ervaren als hier op wordt gedrukt. De oorzaak van het pijngebied is dus te vinden in een spier gelegen op afstand.
Zo kunnen bijvoorbeeld triggerpoints in spieren op het schouderblad voor pijn zorgen in de bovenarm en rond de elleboog. Het is dan duidelijk dat het ter plaatse behandelen van een vermeende tenniselleboog weinig tot geen resultaat zal opleveren. De oorzaak van de pijn moet dan op een andere plaats worden gezocht. Zo kunnen triggerpoints gelegen in de bilspieren zorgen voor uitstralingspijn naar de zij- en achterkant van het bovenbeen en onderbeen. Klachten die nog wel eens worden aangezien voor een neurologisch probleem in de onderrug.
Terugkerende hoofdpijn heeft vaak een myofasciale component. Triggerpoints in nekspieren en spieren aan de voorzijde van de hals kunnen een pijnpatroon veroorzaken naar het hoofd toe. Het niet onderzoeken en behandelen van deze spieren in geval van hoofdpijn is een gemiste kans. Pijnmedicatie is slechts een symptoombestrijding en neemt niet de oorzaak weg.
Actief en latent
Triggerpoints kunnen actief dan wel latent aanwezig zijn. Een actief triggerpoint geeft veelal de herkenbare symptomen, de directe pijnklachten. Een latent triggerpoint geeft eerder wat meer stijfheid en lichamelijke stress en ongemak waardoor de klacht minder wordt herkent. Hierdoor denken we dat de klachten wat “weg” zijn maar het latente triggerpoint kan gemakkelijk weer actief worden als het opnieuw wordt getriggerd (bij toenemende belasting). De herkenbare pijn keert weer terug.
Verschijnselen
De verschijnselen van triggerpoints kunnen van diverse aard zijn. Klachten kunnen heel duidelijk en lokaal zijn waardoor het goed is aan te wijzen. Andere klachten zijn eerder vager en diffuus van aard en op meer willekeurige plekken aanwezig. Een duidelijke oorzaak of bepaald punt waar de pijn vandaan komt, is dan vaak niet direct aan te wijzen. De diverse verschijnselen die kunnen optreden worden als volgt onderscheiden:
- Motorische verschijnselen zoals spierverkorting, stijfheid, verhoogde tonus, spierzwakte en een beperkte bewegingsuitslag; verstoorde motorische functie, verminderde coördinatie;
- Sensorische verschijnselen zoals afgeleide pijn op kortere afstand (refered pain), lokale gevoeligheid, sensibiliteitsstoornissen en perifere en centrale sensitisatie (toename van de prikkelbaarheid, doof huidgevoel, jeuk, drukpijn). Door triggerpoints verdikte en verkorte spieren kunnen zenuwen en bloedvaten gaan beklemmen. Hierdoor kunnen zenuwimpulsen worden verstoord waardoor dus sensaties zoals jeuk, doof en brandend gevoel kunnen ontstaan. Wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord kunnen lichaamsdelen koud aanvoelen of oedeemvorming optreden. Een belemmerde bloedcirculatie leidt ook tot een gebrek aan zuurstof en aan- en afvoer van voeding- en afvalstoffen in weefsels;
- Autonome verschijnselen zoals wazig zicht, tranenvloed, kippenvel, verkleuring of temperatuurverschil van de huid rond het triggerpoint, duizeligheid, oorsuizen, slaapproblemen, chronische pijn.
Het totaal aan verschijnselen veroorzaakt door triggerpoints wordt het Myofasciale Pijn Syndroom (MPS) genoemd. Uit bovenstaande opsomming blijkt dat de verschijnselen veroorzaakt door triggerpoints zich zeker niet beperken tot alleen pijn. Vooral de sensorische en autonome verschijnselen kunnen nogal eens een hele zoektocht opleveren naar een mogelijke oorzaak. Een oorzaak die vervolgens niet wordt gevonden als niet gekeken wordt naar mogelijk verantwoordelijke spieren.
Reviews
Deze mensen gingen je voor..
Iedereen heeft wel eens een pijnklacht dat hooguit als hinderlijk wordt ervaren en meestal ook weer vanzelf herstelt. Soms echter houdt een klacht langer aan, verergert zelfs en vindt herstel niet meer vanzelf plaats. Dan wordt het echt hinderlijk en gaat het een belemmering vormen in je dagelijks functioneren.
Deze mensen zijn je al voorgegaan en hebben na een behandeling bij Manuele Praktijk Polman weer verlichting ervaren. In hun reviews beschrijven zij hoe de persoonlijke aanpak en deskundigheid hen echt hebben geholpen om weer vrijer te bewegen.
